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- Multiple Sklerose - Die EDSS
Skala
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Die "EDSS" ist eine Leistungsskala nach Kurzke J.F. (expanded
disability status scale) und gibt Auskunft über den Grad der Behinderung
eines MS-Patienten. Sie reicht von 0,0 (keine neurologischen Defizite)
bis 10 (Tod
infolge MS). Die Angaben der Grade (von 0-10) in der EDSS beziehen
sich auf die Untersuchung der Funktionellen Systeme (FS), durch den
behandelnden Arzt.
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- Die funktionellen Systeme (FS) sind:
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1. Pyramidenbahn (z.B. Lähmungen)
2. Kleinhirn (z.B. Ataxie, Tremor)
3. Hirnstamm (z.B. Sprach/Schluckstörungen)
4. Sensorium (z.B. Verminderung des Berührungssinns)
5. Blasen-und Mastdarmfunktionen (z.B. Urininkontinenz)
6. Sehfunktionen (z.B. eingeschränktes Gesichtsfeld-Skotom)
7. Zerebrale Funktionen (z.B. Wesensveränderung, Demenz)
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| Die Skala |
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| 0.0 |
Normale neurologische Untersuchung (Grad 0 in allen funktionellen
Systemen)
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| 1.0 |
-
Keine Behinderung, minime Abnormität in einem funktionellen System
(d.h. Grad l)
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| 1.5 |
-
Keine Behinderung, minime Abnormität in mehr als einem FS* (mehr
als einmal Grad l)
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| 2.0 |
-
Minimale Behinderung in einem FS (ein FS Grad 2, andere 0 oder
l)
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| 2.5 |
-
Minimale Behinderung in zwei FS (zwei FS Grad 2, andere 0 oder
l)
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| 3.0 |
Mässiggrade Behinderung in einem FS (ein FS Grad 3, andere 0 oder
l) oder leichte Behinderung in drei oder vier FS (3 oder 4 FS Grad
2, andere 0 oder l), aber voll gehfähig.
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| 3.5 |
Voll gehfähig, aber mit mässiger Behinderung in einem FS
(Grad 3) und ein oder zwei FS Grad 2; oder zwei FS Grad 3; oder fünf
FS Grad 2 (andere 0 oder l)
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4.0 |
Gehfähig ohne
Hilfe und Rast für mindestens 500 m. Aktiv während
ca. 12 Stunden pro Tag trotz relativ schwerer Behinderung (ein
FS Grad 4, übrige 0 oder l)
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4.5 |
Gehfähig ohne
Hilfe und Rast für mindestens 300 m. Ganztägig arbeitsfähig. Gewisse
Einschränkung der Aktivität, benötigt minimale Hilfe, relativ schwere
Behinderung (ein FS Grad 4, übrige 0 oder l)
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| 5.0 |
-
Gehfähig ohne Hilfe und Rast für etwa 200 m. Behinderung schwer
genug, um tägliche Aktivität zu beeinträchtigen (z. B. ganztägig zu
arbeiten ohne besondere Vorkehrungen). (Ein FS Grad 5, übrige 0 oder
l; oder Kombination niedrigerer Grade, die aber über die Stufe 4.0
geltenden Angaben hinausgehen).
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| 5.5 |
-
Gehfähig ohne Hilfe und Rast für etwa 100 m. Behinderung schwer
genug, um normale tägliche Aktivität zu verunmöglichen (FS Äquivalente
wie Stufe 5.0
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| 6.0 |
-
Bedarf intermittierend, oder auf einer Seite konstant, der Unterstützung
(Krücke, Stock, Schiene) um etwa 100 m ohne Rast zu gehen. (FS-Äquivalente:
Kombinationen von mehr als zwei FS Grad 3 plus)
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| 6.5 |
-
Benötigt konstant beidseits Hilfsmittel (Krücke, Stock, Schiene),
um etwa 20 m ohne Rast zu gehen (FS-Äquivalente wie 6.0)
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| 7.0 |
-
Unfähig, selbst mit Hilfe, mehr als 5 m zu gehen. Weitgehend an
den Rollstuhl gebunden. Bewegt den Rollstuhl selbst und transferiert
ohne Hilfe (FS-Äquivalente Kombinationen von mehr als zwei FS Grad
4 plus, selten Pyramidenbahn Grad 5 allein)
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| 7.5 |
Unfähig, mehr als ein paar Schritte zu tun. An den Rollstuhl gebunden.
Benötigt Hilfe für Transfer. Bewegt Rollstuhl selbst, aber vermag
nicht den ganzen Tag im Rollstuhl zu verbringen. Benötigt eventuell
motorisierten Rollstuhl (FS-Äquivalente wie 7.0)
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| 8.0 |
Weitgehend an Bett oder Rollstuhl gebunden; pflegt sich weitgehend
selbständig. Meist guter Gebrauch der Arme (FS-Äquivalente Kombinationen
meist von Grad 4 plus in mehreren Systemen)
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| 8.5 |
Weitgehend ans Bett gebunden, auch während des Tages. Einiger
nützlicher Gebrauch der Arme, einige Selbstpflege möglich (FS-Äquivalente
wie 8.0)
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| 9.0 |
Hilfloser Patient im Bett. Kann essen und kommunizieren (FS-Äquivalente
sind Kombinationen, meist Grad 4 plus)
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| 9.5 |
Gänzlich hilfloser Patient. Unfähig zu essen, zu schlucken oder
zu kommunizieren (FS-Äquivalente sind Kombinationen von fast lauter
Grad 4 plus)
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| 10 |
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